FRAGEBOGEN STRAF-/OWi-VERFAHREN
Hier finden Sie einen Fragebogen für Straf- und Bußgeld-verfahren. |
| Die mit einem (*)
markierten Felder sind bitte auszufüllen. Sie betreffen Daten, die für
eine ordnungsgemäße Bearbeitung Ihres Anliegens unbedingt benötigt
werden |
Unser Mandant |
|
|
|
|
|
* |
|
|
* |
|
|
* |
|
|
* |
|
|
* |
|
|
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
Angaben für Registeranfragen |
Die folgenden Angaben
werden benötigt, um beim Kraftfahrtbundesamt Auskünfte zum Punktestand
im Verkehrszentralregister anzufordern. Hierzu sind bitte alle Felder
auszufüllen. |
|
|
|
|
|
|
|
Rechtsschutzversicherung |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Angaben zum vorgeworfenen Delikt |
|
|
|
|
|
|
|
Sachverhaltsschilderung |
|
|
Sie haben die Möglichkeit, auf Ihrem Computer gespeicherte Dokumente als Anlage beizufügen. |
|
|
|
|
|
|
|
Angaben zu polizeilichen Ermittlungen |
|
|
|
|
|
|
|
Angaben zu Ihrem Führerschein |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Zu berücksichtigende Voreintragungen |
Haben Sie Punkte im Verkehrszentralregister oder Eintragungen im Bundeszentralregister (BZR)? |
|
|
|
Beeinträchtigung der Fahrtauglichkeit durch Alkohol/Drogen/Medikamente |
|
|
|
Beeinflussung durch Alkohol |
|
|
|
|
|
Beeinflussung durch Betäubungsmittel oder Medikamente |
Welche Betäubungsmittel/Medikamente haben Sie eingenommen und welche Werte wurden festgestellt? |
|
|
| |
|